尿失禁とは、自分の意思に関係無く、様々な理由で尿を漏らしてしまう症状を指します。特に高齢の女性に多いですが、若い年代の女性でも尿失禁の経験のある方は多いです。 尿失禁には、原因によって以下に分類されます。

お腹に力が入ると尿が漏れる…腹圧性尿失禁

症状

笑った時、くしゃみ・咳をした時、重い物を持ち上げた時など、お腹に力を入れた時に尿が漏れてしまいます。

原因

ふつう尿意を我慢するのは、尿道にある骨盤底筋あるいは尿道括約筋が尿道を締めているからです。出産・加齢・運動不足などでこの筋肉が弱くなってしまうことで、尿道を締めることができず尿が漏れてしまいます。

治療法

薬物療法と骨盤底筋を鍛えることで、治療が可能です。

尿意を我慢ができずに漏らしてしまう…切迫性尿失禁

症状

尿意を感じた時に、トイレに行くまで我慢できずに尿を漏らしてしまいます。

原因

ふつう、尿意を感じても脳で尿が出ないようにコントロールすることができますが、切迫性尿失禁の場合、意図的に尿を止めることができずに尿が漏れてしまいます。

治療法

抗コリン薬という薬を用い、神経が勝手に筋肉を収縮しないように抑えます。

尿意を感じず、気が付くと尿を漏らしてしまっている…反射性尿失禁

症状

神経の障害により尿意が脳にまで伝わらず、尿意を感じないまま反射的に尿を漏らしてしまいます。

原因

脳卒中・脳梗塞などの脳の病気、交通事故などによる脊髄の損傷などで、神経が正常に伝達しないのが原因です。

治療法

抗コリン薬という薬を用い、神経が勝手に筋肉を収縮しないように抑えます。

体が不自由なため、トイレに行くまで間に合わない…機能性尿失禁

症状

特に膀胱や神経には異常はないが、体が不自由なため、トイレに行くのに時間がかかり、トイレに行くまで間に合わずに尿を漏らしてしまいます。

原因

加齢や交通事故などにより、運動機能が低下してしまうことが原因です。

治療法

リハビリテーションで運動機能を向上させることで改善させます。

膀胱に尿が貯めきれず溢れて漏れてくる…溢流性尿失禁

症状

少量ずつの持続的な尿失禁。

原因

膀胱の収縮力の低下（神経因性膀胱）や尿道抵抗の増大（前立腺肥大症）により排尿できず、膀胱に貯まった尿が溢れてくる。

治療法

膀胱の収縮力の低下の場合カテーテル留置や自己導尿を指導します。前立腺肥大症の場合薬物療法に反応なければ手術をします。