もう薄毛で悩まない！薄毛の原因と治療法を徹底解説

こんにちは。
愛媛県松山市にある「小田ひ尿器科・ふみこ皮フ科」です。
今回は『もう薄毛で悩まない！薄毛の原因と治療法を徹底解説』について、ご紹介したいと思います。

AGAという言葉はよく聞かれると思います。
AGAの正式名称は、Androgenetic Alopecia（アンドロジェネティック・アロペシア）と言い「アンドロゲンと遺伝的要因が関与する脱毛症」という意味です。
また、男性だけでなく女性も発症しますので、「女性型AGA」や「女性型脱毛症」と呼ぶとこもあります。

男性型脱毛症（薄毛）は、思春期の後から始まり、男性ホルモンの影響で徐々に進行する脱毛です。
女性型脱毛症も、女性ホルモンや男性ホルモンの影響で起こる薄毛となります。
脱毛自体（髪の毛が抜けること）は、生理的なものであり「1日に50～100本程度」は抜けると言われています。
しかし、脱毛がひどくなると見た目の印象が変わるため、日常生活にも影響を与えます。
近年は、病態解明が進み有効な塗り薬や飲み薬の治療薬が開発されてきましたが、中には全く効かないものや、有害な民間療法、医療の治療なども横行していますので注意してください。

　

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【 目次 】

■こんなお悩みありませんか？

• ●鏡を見るたびに地肌が気になる
• ●抜け毛が急に増えた
• ●写真に写る自分の髪の薄さが気になる
• ●市販の育毛剤では効果を感じられない
• ●薄毛がもっと進行するのではと不安
• ●帽子で薄毛を隠してしまう
• ●外出や人と会うことに抵抗がある
• ●仕事や恋愛に自信が持てなくなった
• ●どの治療法が自分に合うのか分からない

薄毛でお悩みの方は大勢いらっしゃいます。
髪は見た目の印象だけではなく、自信や心の安定にも繋がる大切な存在です。ですが、薄毛の悩みは少しデリケートな問題なので、人には打ち明けづらく一人で悩まれている方も多いです。

■薄毛について

通常、毛のサイクルは「成長期」「休止期」「退行期」があります。

成長期（Anagen phase）

・毛が活発に伸びる期間
・期間は2〜7年（頭皮の場合）
・毛包の約85〜90%がこの段階で月に約1cm伸びる
・成長期が長いほど髪は長くなる

退行期（Catagen phase）

・成長が止まり毛母細胞の活動が停止する移行期
・期間は2〜3週間
・毛包の約1%程度がこの段階である

休止期（Telogen phase）

・皮膚の下で毛が眠っている状態で次に生える準備中
・期間は2〜3ヶ月
・頭皮の毛包の10〜15%が休止期である

【脱毛症はなぜ起こるのか】

男性型脱毛症と女性型脱毛症は共に、成長期が短縮し休止期に留まってしまい、結果的に太く長く育つ前に抜けてしまうため、細く短く柔らかくなった毛（軟毛化）が増えることで、薄毛が進行し脱毛症となってしまいます。

■薄毛の原因と種類

薄毛の原因

薄毛の原因は、加齢に伴うホルモンの乱れ、男性ホルモンや女性ホルモンの影響、ストレス、パーマや染色による髪へのダメージ、生活習慣など多くの要因があります。
また、大きな病気、出産、産後は薄毛になることがあります。その他に鉄分亜鉛不足、甲状腺疾患、膠原病などが隠れている時もあります。

男性型脱毛症

男性型脱毛症（AGA）は、日本人男性では20代後半～30代に始まり、40代で完成されると言われています。また、男性の約30%の方がAGAがあり、年齢と共に増えていく傾向があります。
AGAの発症は、男性ホルモンが関与しており、男性ホルモンは骨と筋肉の発達を促し、髭や胸毛などの体毛を濃くしますが、頭の毛には逆に薄くする作用があります。特に、おでこや頭頂部などで成長期が短縮することで、薄くなりやすくなります。

女性型脱毛症

女性型脱毛症は、男性とは違い頭頂部から頭全体の毛が細く薄くなるのが特徴で、更年期に多くなる特徴があります。

円形脱毛症

円形脱毛症は、円形やそれに近い脱毛を生じる病気であり、成長期の毛に対する自己免疫疾患と言われています。単発のものは10円ハゲと言われるものですが、頭部全部に進行したり、全身の体毛が抜けてしまうタイプもあります。

■薄毛治療について

欧米の治療について、まずはご説明します。
＜ミノキシジル外用＞
・男女ともに推奨
・男性は1日2回5%、女性は1日2回2%または5%
＜フィナステリド＞
・1mg/日（成人男性のみ、女性は禁忌）

欧米のガイドラインはいずれも「FDA承認治療（男女ともにミノキシジル外用、男性はフィナステリド内服）」を第一選択に据えています。
次に、日本の日本皮膚科学会の男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版についてご説明します。

【A：行うよう強く勧める】
少なくとも1つの有効性を示すレベルI、もしくは良質のレベルIIのエビデンスがあること。
【B：行うよう勧める】
少なくとも1つ以上の有効性を示す質の劣るレベルIIか、良質のレベルIII、あるいは非常に良質のIVのエビデンスがあること。
【C1.行ってもよい】
質の劣るIII～IV、良質な複数のVあるいは、委員会が認めるVIのエビデンスがあること。
【C2.行わないほうがよい】
有効のエビデンスがない、あるいは無効であるエビデンスがあること。
【D.行うべきではない】
無効あるいは、有害であることを示す良質のエビデンスがあること。

このように、日本ではA～Dの評価基準を基に治療案を定めております。

保険で出来る薄毛治療

保険での薄毛治療は、ガイドラインでも推奨度が低くなり、あくまでも自費の効果のある推奨度の高い治療の補助療となりますが、ガイドラインでも5％カルプロニウム塩化物（フロジン）の外用は、使用が可能です。
5％カルプロニウム塩化物は、長年にわたり保険適応となっており、膨大な診療実績と安全性を考慮し、行っても良いことになっています。歴史的に広く使用されており、重篤な副作用は非常に稀です。

やってはいけない薄毛治療

日本皮膚科学会の、男性型及び女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版で、ミノキシジルの飲み薬については「推奨度：D」とされており、ミノキシジルの内服を行うべきではないとされています。
また、ミノキシジルは降圧剤として開発され、男性型脱毛症に対する治療薬としても認可されている国はありません。
医師が安易に処方したり、一般人が個人輸入で入手し服用することがあるので問題視されています。
薬の添付文書でも、全身の多毛症以外のミノキシジル内服薬の副作用に「胸痛・心拍数増加・動悸・息切れ・呼吸困難・うっ血・性心不全・むくみ・体重増加」などの、重大な心血管系障害が生じるとの記載があります。
このような理由でミノキシジルの内服（飲み薬）については、男性型脱毛症・女性型脱毛症ともに行わないよう強く勧められています。

薄毛治療：番外編

【女性の薄毛治療番外編】
●エクエルプチ
・医療機関専売エクオール基礎サプリメント
・料金：1日2粒30日分：4,320円
・エクエルプチは、女性ホルモンに似た大豆たんぱく

女性は40代頃より、次第に女性ホルモンのエストロゲンが低下し始め、閉経に伴ってエストロゲンがかなり低下するため、この頃から薄毛に悩まれる方が多い傾向があります。
エストロゲンは、コラーゲンを生成するホルモンなので、シワや薄毛に関係しています。これらの治療としてエストロゲンを補うホルモン補充療法の補助療法の一つとして、大豆イソフラボンの代謝物であるエクオールのサプリメントがあります。エクオールを産生できる人は全体の半分程とされているので、大豆からできた女性ホルモン類似のサプリメントを使用し、女性の薄毛治療を行うことで効果が期待できます。

【男女の薄毛治療番外編】
●医療頭皮アートメイク
女性：ヘアライン（生え際）とスカルプ（分け目、つむじ）
男性：スカルプ（分け目、つむじ）

＜料金＞
・ヘアライン：120,000円/2回
・スカルプ：Sサイズつむじ66,000円/2回～Lサイズ250,000円/4回

生え際、分け目、つむじの薄毛でお悩みの方は、医療アートメイクで地肌に色素を入れることで、毛根があるような自然な濃さを演出し、透け感もカバーすることができます。

■薄毛の治療薬

先程のガイドライン（A～Dの評価基準）で推奨される順で記載しております。

プロペシア、フィナステリド

■対象：男
■主な効果
男性型脱毛症（AGA）の進行を遅らせる効果が期待できる飲み薬です。主成分のフィナステリドが、脱毛の原因となるジヒドロテストステロン（DHT）の生成を抑制し、抜け毛を減らすことで薄毛の改善を促します。
■注意点
・女性は飲めない。
・性機能の低下や肝障害など。
・前立腺癌のマーカーである血清PSA濃度が約50％低下するため、前立腺癌診断の目的で血清PSA濃度を測定する場合は必ず申告してください。
・6カ月程度は内服を継続し効果を確認する。
・内服を中止すると効果は消失する。
■料金
・プロぺシア：6,270円（30日分）
・フィナステリド：4,480円（28日分）

デュタステリド（ザガーロ）

■対象：男
■主な効果
デュタステリドは、AGA（男性型脱毛症）の治療薬として用いられ、5-α還元酵素のI型、II型両者に対して阻害することで、AGAの原因物質であるDHT（ジヒドロテストステロン）の生成を抑制し、抜け毛を減らし髪の成長を促進する効果が期待できます。
■注意点
※プロペシアと同じです。
■料金
・デュタステリド：7,560円（28日分）

ミノキシジル外用

■対象：男女
■主な効果
①血管拡張、血流促進作用
②毛包細胞の成長促進
③VEGF産生の促進
④アンドロゲンとは無関係なので男女共に使用できる
■注意点
・男女共にミノキシジル外用初期に、休止期脱毛がみられることがあるがやめないよう注意し、4カ月は継続する。
・瘙痒、紅斑、落屑、毛包炎、接触皮膚炎、顔面の多毛など。
■料金
＜男性＞
・デュアルゲンミノキシジル15％：12,100円
・ボズレー5％：6,930円
＜女性＞
・ボズレー1％：6,930円
・ボズレー5％：6,930円

■LED治療について

LEDは、毛根の毛乳頭細胞を活性化させる効果があります。
赤色LEDの光は波長が長いため、皮膚の深部にある毛根の細胞までを活性化させ、発毛を促進させます。
薄毛で起こっている休止期のマウスに、2～3日おきに赤色LEDの光を照射すると、2週間目ころに照射したマウスだけに毛が生え、毛が生えている面積も増えていました。

人体に対しても痛みや副作用がないため、レーザー治療や紫外線治療よりも安全性の高い治療となります。　

LED治療の詳細

■対象：男女
■主な効果
近赤外線LED（波長：800～850nm）を頭皮に照射し、毛乳頭細胞の血流促進、細胞活性、抗炎症作用がある。
■注意点：特になし
■料金
・NLED：1,650円
※定期的な照射目安（週1～2回）
※施術時間は約10分程度

■自宅で出来るセルフケア

当院で取り扱っているセルフケア用品についてご紹介します！

ベーシックケアAZAシャンプー

＜POINT＞
①AZA1％配合
②アミノ酸配合で髪や頭皮に優しい
③頭皮のにきび、かゆみ、べたつきなどの頭皮トラブルを予防改善
④頭皮ケアと育毛ケアが1本で可能
＜料金＞
・4,400円

自宅用NLED（ミニ版）

＜POINT＞
①家で約10分照射するだけなので簡単
②自分の好きな種類を選べる
＜料金＞
・ドライヤータイプ：N-LED SONIC KAMIGA：47,300円
・帽子に入れるタイプ：N-LED FLEX：59,400円
・鏡タイプ：VIRUGA：99,000円

■当院での治療の流れ

＜STEP①＞　診察・カウンセリング
まず、現在のお肌の状態を医師が診察させて頂きます。一人ひとりの患者様の症状に合わせて、治療案をご提案致します。

＜STEP②＞　予約と施術
ご希望の施術や治療のご予約、ご購入を検討いただきます。

■よくある質問

■まとめ

今回は『もう薄毛で悩まない！薄毛の原因と治療法を徹底解説』について、お伝えさせて頂きました。

薄毛で悩まれている方は、大勢いらっしゃいます。
また、薄毛に関してはデリケートな部分でもありますので、中々周りにも相談しにくいことかと思います。ですが、近年は医療も進歩し、薄毛に対する治療の選択幅が広がりました。

しかし、薄毛治療は毛根が無くなると効果が認められません。毛根が無くなる前に、治療をする必要がありますので、お早めに治療されることをお勧めしております。

薄毛に関して気になることや、お悩みなどがございましたら、お気軽に「小田ひ尿器科・ふみこ皮フ科」までご相談ください。

　

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【医院概要】

• ●住所
  〒790-0962　愛媛県松山市枝松6-12-10
• ●アクセス
  （お車の方）南環状線、国道11号小坂交差点目の前
  （電車の方）伊予鉄 横河原線・福音寺駅　徒歩7分
  （バスの方）枝松バス停、松末住宅バス停　徒歩5分
• ●電話番号：089-932-2205
• ●公式HP：https://oda-clinic.jp/fumiko

　

　

　

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■今回の記事の参考文献

・日本皮膚科学会ガイドライン男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版
・日皮会誌：127（13）、2763-2777、2017
・Blume-Peytavi U, et al.S1 guideline for the diagnosis and treatment of androgenetic alopecia in men, women and adolescents. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2011 Jun;25(6):633–638. PubMed ID: 21371139
・American Academy of Dermatology Association. Clinical guidelines: Hair loss (hair disorders) section,2018 update.
・岩下聡ら.閉経後女性における毛髪とエクオール産生能の関係に関する観察研究(原著論文),Aesthetic Dermatology.30(1):8-17;2020.
・Fushimi T, Inui S, et al: Narrow-band red LED light promotes mouse hair growth through paracrine growth factors from dermal papilla. J Dermatol Sci 64: 246-248, 2011.